El síndrome del ojo seco es una enfermedad multifactorial de la superficie ocular caracterizada por una pérdida del equilibrio de la película lagrimal que desencadena un circuito fisiopatológico que causa signos y síntomas en los pacientes que la padecen. Los mecanismos que se activan incluyen una respuesta inflamatoria y a raíz de esto, aumenta la inestabilidad de la película lagrimal, lo que conlleva a que se perpetúe el cuadro.

La suspensión oftálmica MUXIN® Rebamipida 2% es una opción terapéutica distinta a todas las disponibles. La Rebamipida es un aminoácido derivado de quinolinona que actúa restaurando la capa mucínica por su acción estimulante de la secreción de las proteínas que la conforman. Su efecto adicional sobre la disminución de citoquinas hace que MUXIN® represente un tratamiento innovador, que detiene el círculo vicioso del Ojo Seco y recupera la homeostasis necesa- ria para lograr la integridad de la superficie ocular.
La acción de MUXIN® en el epitelio de la córnea y la conjuntiva desencadena una cascada de reacciones intracelulares que culminan en dos eventos muy importantes.
Por un lado, MUXIN® aumenta la síntesis de mucinas solubles y transmembrana al estimular la transcripción génica de las mismas, principalmente en las células Goblet (caliciformes) y células epiteliales de la córnea y conjuntiva.
Adicionalmente, MUXIN® ejerce un efecto inhibidor sobre la producción de citoquinas inflamatorias, es decir detiene la síntesis de proteínas que contribuyen con el proceso inflamatorio.

De esta forma, MUXIN® restaura la capa mucínica, mejora la humectabilidad y el anclaje de la lágrima natural a la superficie ocular, brindando protección frente a la deshidratación y evitando el daño y muerte celular, con el beneficio adicional de disminuir la formación de citoquinas que causan más inflamación.

Referencias de este número:
- Bron AJ, de Paiva CS, Chauhan SK, Bonini S, Gabison EE, Jain S, et al. TFOS DEWS II pathophysiology report. Ocul Surf. 2017;15(3):438–510.
- Jones L, Downie LE, Korb D, Benitez-del-Castillo JM, Dana R, Deng SX, et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. Ocul Surf. 2017;15(3):575–628.
- Itoh S, Itoh K, Shinohara H. Regulation of human corneal epithelial mucins by rebamipide. Curr Eye Res. 2014;39(2):133–41.
- Ríos JD, Shatos MA, Urashima H, Dartt DA. Effect of OPC-12759 on EGF receptor activation, p44/p42 MAPK activity, and secretion in conjunctival goblet cells. Exp Eye Res. 2008;86(4):629–36.
- Shatos MA, Ri´os JD, Horikawa Y, Hodges RR, Chang EL, Bernardino CR, et al. Isolation and Characterization of Cultured Human Conjunctival Goblet Cells. Investig Opthalmology Vis Sci. 2003 Jun
1;44(6):2477. - Tanaka H, Fukuda K, Ishida W, Harada Y, Sumi T, Fukushima A. Rebamipide increases barrier function and attenuates TNF-induced barrier disruption and cytokine expression in human corneal
epithelial cells. Br J Ophthalmol. 2013 Jul;97(7):912–6. - Malhotra C, Singh H, Jain AK, Gupta A, Ram J. Efficacy of 2% Rebamipide Suspension for Vernal Keratoconjunctivitis: A Clinical Comparison with Topical Immune Modulators Cyclosporine and
Tacrolimus. Ocul Immunol Inflamm. 2022;30(5):1083–91. - Kinoshita S, Awamura S, Nakamichi N, Suzuki H, Oshiden K, Yokoi N. A multicenter, open-label, 52-week study of 2% rebamipide (OPC-12759) ophthalmic suspension in patients with dry eye. Am J
Ophthalmol. 2014;157(3):576-583.e1. - Simsek C, Kojima T, Nakamura S, Dogru M, Tsubota K. The Effects of Rebamipide 2% Ophthalmic Solution Application on Murine Subbasal Corneal Nerves Aer Environmental Dry Eye Stress. Int J Mol
Sci. 2019 Aug 18;20(16):4031. - Igarashi T, Kobayashi M, Yaguchi C, Fujimoto C, Suzuki H, Takahashi H. Efficacy of Rebamipide Instillation for Contact Lens Discomfort With Dry Eye. Eye Contact Lens. 2018;44(November):S137–42.
- Kobashi H, Kamiya K, Shimizu K. Randomized Comparison between Rebamipide Ophthalmic Suspension and Diquafosol Ophthalmic Solution for Dry Eye aer Penetrating Keratoplasty. J Ocul
Pharmacol Ther. 2017;33(1):13–8. - Fukuda M, Takeda N, Ishida H, Seki Y, Shibata N, Takahashi N, et al. Benzalkonium Chloride-Induced Corneal Epithelial Injury in Rabbit Reduced by Rebamipide. J Ocul Pharmacol Ther.
2022;38(1):85–91. - Tokuda N, Kitaoka Y, Matsuzawa A, Miyamoto J, Sakae S, Munemasa Y, et al. The Effect of Rebamipide on Ocular Surface Disorders Induced by Latanoprost and Timolol in Glaucoma Patients. J
Ophthalmol. 2015;2015:1–5. - Arakawa T, Higuchi K, Fujiwara Y, Watanabe T, Tominaga K, Sasaki E, et al. 15th Anniversary of Rebamipide: Looking Ahead to the New Mechanisms and New Applications. Dig Dis Sci. 2005
Oct;50(S1):S3–11. - Kashima T, Itakura H, Akiyama H, Kishi S. Rebamipide ophthalmic suspension for the treatment of dry eye syndrome: A critical appraisal. Clin Ophthalmol. 2014;8:1003–10.
- Willcox MDP, Argüeso P, Georgiev GA, Holopainen JM, Laurie GW, Millar TJ, et al. TFOS DEWS II Tear Film Report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):366–403.
- Gipson IK, Argüeso P. Role of Mucins in the Function of the Corneal and Conjunctival Epithelia. Int Rev Cytol. 2003;231:1–49.
- Hori Y. Secreted mucins on the ocular surface. Investig Ophthalmol Vis Sci. 2018;59(14 Special Issue):DES151–6.
- Mantelli F, Tiberi E, Micera A, Lambiase A, Visintini F, Bonini S. MUC5AC overexpression in tear film of neonates. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol. 2007 Aug 13;245(9):1377–81.
- Stapleton F, Alves M, Bunya VY, Jalbert I, Lekhanont K, Malet F, et al. TFOS DEWS II Epidemiology Report. Vol. 15, Ocular Surface. Elsevier Inc.; 2017. p. 334–65.
- Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, Caffery B, Dua HS, Joo CK, et al. TFOS DEWS II Definition and Classification Report. Ocul Surf. 2017;15(3):276–83.
- Lee JH, Ahn HS, Kim EK, Kim TI. Efficacy of sodium hyaluronate and carboxymethylcellulose in treating mild to moderate dry eye disease. Cornea. 2011 Feb;30(2):175–9.
- Hodges RR, Bair JA, Carozza RB, Li D, Shatos MA, Dartt DA. Signaling pathways used by EGF to stimulate conjunctival goblet cell secretion. Exp Eye Res [Internet]. 2012 Oct;103(1):99–113. Available
from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0014483512002680 - Kinoshita S, Oshiden K, Awamura S, Suzuki H, Nakamichi N, Yokoi N. A Randomized, Multicenter Phase 3 Study Comparing 2% Rebamipide (OPC-12759) with 0.1% Sodium Hyaluronate in the
Treatment of Dry Eye. Ophthalmology. 2013 Jun;120(6):1158–65. - Ogawa M, Simsek C, Kojima T, Nagata T, Igarashi A, Kawakita T, et al. The Effect of Rebamipide Ophthalmic Solution on Cytokine and Mucin Secretion in Culture of Conjunctival Epithelial Cells from
the Cu, Zn-Superoxide Dismutase-1 (SOD-1) Knock-Down Mouse. Eye Contact Lens. 2019;45(2):93–8. - Ross EF, Berra A. Eficacia de rebamipida 2 %, suero autólogo y combinación de ambos en la mejoría de los síntomas oculares en ojo seco hiposecretor: estudio piloto cruzado , controlado , aleatorizado
y abierto. 2021;90:210–8. - Arimoto A, Kitagawa K, Mita N, Takahashi Y, Shibuya E, Sasaki H. Effect of rebamipide ophthalmic suspension on signs and symptoms of keratoconjunctivitis sicca in sjögren syndrome patients with
or without punctal occlusions. Cornea. 2014;33(8):806–11. - Takahashi Y, Ichinose A, Kakizaki H. Topical rebamipide treatment for superior limbic keratoconjunctivitis in patients with thyroid eye disease. Am J Ophthalmol. 2014;157(4):807-812.e2.
- Itakura H, Itakura, Kashima T, Akiyama, Kishi. Topical rebamipide improves the ocular surface in mild lagophthalmos. Clin Ophthalmol. 2013 Jul;7:1333.
- Kashima T, Akiyama H, Miura F, Kishi S. Resolution of persistent corneal erosion aer administration of topical rebamipide. Clin Ophthalmol. 2012;6(1):1403–6.
- Hayashi Y, Toshida H, Matsuzaki Y, Matsui A, Ohta T. Persistent corneal epithelial defect responding to rebamipide ophthalmic solution in a patient with diabetes. Int Med Case Rep J. 2016;9:113–6.
- Itakura H, Kashima T, Itakura M, Akiyama H, Kishi S. Topical rebamipide improves lid wiper epitheliopathy. Clin Ophthalmol. 2013;2137.
- Igarashi A, Kamiya K, Kobashi H, Shimizu K. Effect of Rebamipide Ophthalmic Suspension on Intraocular Light Scattering for Dry Eye aer Corneal Refractive Surgery. Cornea. 2015;34(8):895–900.