Laboratorio Max Vision El miércoles 14 de octubre de 2026 se llevó a cabo un nuevo encuentro de los Ateneos Interresidencias de la ciudad de Mar del Plata, con el acompañamiento de Max Visión.
La jornada estuvo dedicada a “Rehabilitación visual – Neurorehabilitación de la visión”, un eje temático de creciente relevancia clínica ante el aumento de pacientes con secuelas visuales de origen neurológico y patologías de baja visión que requieren abordajes funcionales, personalizados y basados en evidencia.
El disertante invitado fue el Dr. Ramón Salinas, especialista en Oftalmología, Neuroftalmología, Baja Visión y Rehabilitación Visual. Se desempeña como jefe del Servicio de Oftalmología del INAREPS (Instituto Nacional de Rehabilitación Psicofísica del Sur), es creador y co-coordinador del área de Rehabilitación Sensorial, referente de la red de rehabilitación visual de la provincia de Buenos Aires y docente de la UNSAM. Su perfil combina la práctica quirúrgica (cataratas), la oftalmología infantil y la Neuroftalmología, con una sólida formación en rehabilitación visual orientada a resultados funcionales y calidad de vida.
Participaron 48 médicas y médicos residentes de:
- Clínica Santa Lucía (Mar del Plata)
- Clínica Privada de Ojos
- Centro Oftalmológico Mar del Plata
- Clínica de Ojos Juan B. Justo
- Hospital Privado de la Comunidad (HPC)
Por qué hablar de neurorehabilitación de la visión hoy
La neurorehabilitación visual se ha consolidado como un complemento indispensable al tratamiento etiológico y quirúrgico, especialmente en:
- Daño neurológico adquirido (accidente cerebrovascular, TCE, tumores, hipoxia).
- Neuropatías ópticas y enfermedades desmielinizantes.
- Hemianopsias, escotomas centrales y paracentrales.
- Alteraciones de motilidad ocular y de integración visuoespacial.
- Baja visión por patología macular, glaucoma avanzado y retinopatías.
Contenidos clave de la disertación
El Dr. Salinas estructuró la charla en cuatro ejes prácticos:
- Evaluación funcional y pronóstica
- Historia clínica orientada a función y contexto (tareas, entorno, demandas visuales).
- Baterías de cribado y pruebas específicas: sensibilidad al contraste, campo visual estático y cinético, microperimetría cuando está disponible, evaluación oculomotora y de exploración visual, lectura (velocidad, precisión, fatiga), y cuestionarios de desempeño (por ejemplo, ADL orientadas a visión).
- Identificación de biomarcadores funcionales para definir metas realistas y medibles.
- Plan terapéutico individualizado
- Entrenamiento oculomotor y de exploración (scanning) en hemianopsias y neglect.
- Rehabilitación perceptual y entrenamiento en lectura (ampliación, espaciado, estrategias de fijación excéntrica).
- Manejo de supresión/sustitución: prismas de desplazamiento, filtros selectivos, ayudas ópticas y no ópticas.
- Intervenciones basadas en actividades (tareas significativas del paciente como objetivo terapéutico).
- Tecnologías y ayudas
- Selección racional de ayudas ópticas (telescopios, microscopios, lupas) y electrónicas (videoampliadores, tablets con accesibilidad).
- Herramientas digitales: OCR, lectores de pantalla, apps de navegación y contraste, plataformas de telerehabilitación para práctica domiciliaria supervisada.
- Criterios de costo-efectividad y adherencia: empezar por lo útil, usable y sustentable.
- Medición de resultados y continuidad de cuidados
- Definir resultados primarios funcionales (lectura, movilidad, AVD) y secundarios (participación social, retorno a estudios/trabajo).
- Protocolos de seguimiento trimestral/semestral con ajustes dinámicos.
- Integración con equipos de neurología, kinesiología, terapia ocupacional, fonoaudiología y psicología para objetivos compartidos.
Casuística y perlas clínicas destacadas
- Hemianopsia heterónima y heminegligencia: el entrenamiento de exploración combinado con pistas ambientales y feedback inmediato mejora la detección periférica y disminuye colisiones en movilidad.
- Maculopatía con fijación inestable: construcción y estabilización del locus de preferencia retiniana, lectura con espaciado aumentado y progresión de tamaño de fuente guiada por métricas de velocidad/precisión.
- Neuropatías ópticas: énfasis en sensibilidad al contraste, iluminación dirigida y magnificación moderada antes de escalar a dispositivos complejos.
Perlas transversales:
- Iluminación y contraste adecuadas suelen ofrecer ganancias inmediatas y subestimadas.
- El “entrenamiento situado” en las tareas que el paciente realmente necesita tiene mayor transferencia que los ejercicios genéricos.
- El compromiso del entorno (familia, escuela, trabajo) acelera la adopción y la adherencia.
Trabajo interdisciplinario y red provincial
Se subrayó la importancia de:
- Circuitos de derivación claros entre oftalmología, neurología y rehabilitación.
- Informes funcionales estandarizados para comunicación interequipo.
- Espacios de capacitación continua y supervisión de casos complejos dentro de la red de rehabilitación visual de la provincia.
Formación de residentes: competencias nucleares
El encuentro enfatizó competencias que los y las residentes deberían dominar:
- Realizar una evaluación funcional breve y orientada a metas.
- Indicar ayudas de baja complejidad y entrenamiento inicial.
- Identificar criterios de derivación a equipos especializados.
- Documentar resultados con escalas reproducibles.
- Abordar la educación del paciente y de su entorno.
La jornada concluyó con un espacio de camaradería que favoreció el intercambio de experiencias y la planificación de actividades conjuntas. Se delinearon acciones para fortalecer protocolos compartidos, mejorar la trazabilidad de resultados y expandir la capacitación en neurorehabilitación visual en la región.
Desde Max Visión agradecemos a las y los residentes y a las instituciones de Mar del Plata por la convocatoria y la apertura a seguir construyendo una práctica integrada y basada en evidencia. Este tipo de iniciativas eleva la calidad de atención, acelera la traducción del conocimiento a la clínica y consolida redes que impactan directamente en la funcionalidad y la calidad de vida de nuestros pacientes.
